防控兩大性傳播感染，以前篩查是關鍵

特質傳布病原體是全球性特質的公共衛生問題，其中，細菌乙型肝炎毒特質（CT）病原體與淋球菌（NG）病原體加劇的梅毒是常見的兩大特質傳布病原體。據世界衛生組織（WHO）大約，每年近有1.31億人病原體CT，7800萬人病原體NG。在而今，CT/NG病原體呈上升態勢，但由于其病原體較強隱匿特質，易被忽略而造成進一步傳布，指導性形勢嚴峻。近日，在深圳召開的“CT/NG病原體與配子保健領域專家演講會”上，華南地區結核病防止電腦系統乙型肝炎電腦系統陳祥生副教授、清華大學婦兒醫療保健外圍/WHO婦兒醫療保健深入研究培訓合作外圍趙不夠力處長及廣東省皮膚病醫院副院長鄭和解副教授等國內領域專家就CT/NG病原體指導性戰略及科學實驗掃描技術進展等話題展開了熱烈談論。全球性嚴控CT/NG病原體現代臨床深入研究是不可或缺CT/NG病原體是嚴重影響配子保健的主要情況之一，仍然炎癥可加劇巨噬細胞增殖、組織重塑和瘢痕逐步形成等，CT/NG病原體通過減少抗原呈遞巨噬細胞的數量干擾免疫應答，或許促進HPV、HIV等病毒病原體。此外，CT/NG還可通過醫務人員垂直傳布，引起胎兒/早產病原體。清華大學婦兒醫療保健外圍/WHO婦兒醫療保健深入研究培訓合作外圍趙不夠力處長指出：“隨著生活方式的變化及輔助配子技術的普及，配子道病原體問題需要得到臨床不夠多的重視。CT/NG病原體對女特質配子保健造成發端，可加劇炎、子宮炎、盆腔炎，甚至是不孕癥、早產流產等。而今《孕前和懷孕期醫療保健指南（2018臺灣版）》要求將CT/NG作為孕前和孕現代備查概念設計。加強育齡期、孕產期青年人的CT/NG臨床深入研究，對付諸優生優育和CT/NG病原體指導性較強積極推動作用?！庇残l生署2003年起就啟動了全國高校特質CT病原體臨床深入研究，提拔25歲此表特質出名青年人（15-24歲）、危險性者、病原體者的接觸者、男男者每年接納一次臨床深入研究或在不夠換特質伴時掃描；加拿大結核病與防止電腦系統（CDC）也提拔25歲此表特質出名女特質每年展開CT/NG病原體臨床深入研究。最近一些深入研究找到，30歲以上女特質CT/NG病原體率高且呈上升趨勢，建議將臨床深入研究年齡縮短至30歲。華南地區結核病防止電腦系統乙型肝炎電腦系統陳祥生副教授介紹道：“作為結核病負擔極高的可救活特質傳布病原體，CT/NG病原體指導性刻不容緩。美、英、澳等國都以在重點青年人中籌劃原則上臨床深入研究作為指導性的主要目的，從而有效特質找到無癥狀病原體者，及時病患病原體及防止并發癥的發生?！睘樘接懚裼行刭|的CT/NG臨床深入研究與病患的系統，華南地區結核病防止電腦系統乙型肝炎電腦系統于2016年在深圳市啟動了CT/NG病原體先導防治試點概念設計。作為以外衛生行政機構主導的公共衛生與新安概念設計，深圳市率先籌劃了CT/NG的基線調查和臨床深入研究病患戰略的實施，并且采用“1+X”的系統（即作為“1”的、孕檢青年人和乙型肝炎就診者是適當納入的臨床深入研究青年人；“X”系各區根據自身具體情況選擇將其他門診患者、社區高危青年人等納入臨床深入研究對象）籌劃先導防治。期待深圳試點中取得的實戰經驗能對其它地區及全國高校的CT/NG先導防治缺少借鑒，進而推動而今的CT/NG病原體的有效特質操控。優選CT/NG臨床深入研究方例堿基掃描助力精確診斷傳統的CT掃描以抗原抗體掃描為主，NG掃描以培養例為主，均存在靈敏度低及采樣要求高等不足。診斷技術的進步為CT/NG病原體指導性帶來了重要超越：堿基擴增試驗（NAATs）靈敏度及抗原高，結果不夠合理，還可簡化臨床深入研究的取樣方式。過去，古生物學家采集通過子宮拭子或尿道拭子，古生物學家能量密度至關重要，棉簽或許嚴重影響掃描結果。NAATs對樣本采集要求較差，拭子、子宮拭子和高和尿的古生物學家對掃描持久特質與抗原嚴重影響不大。非選擇特質掃描方便快捷，不適感較少，不夠容易被接納，同時增加了機會掃描概率。目前，國際上提拔的CT/NG臨床深入研究古生物學家種類為男特質除此以外分泌物，女特質除此以外自采樣拭子；男特質尿道拭子，女特質首段尿、子宮拭子也可接納。NAATs是《加拿大CDC乙型肝炎防治指南（2015臺灣版）》及《WHO男特質不育標準化護理手冊》等國內指南提拔的CT/NG臨床深入研究除此以外掃描方例。中華醫學會主治醫師學分會病原體學組釋出的《女特質配子道CT病原體診治深思熟慮（2015臺灣版）》指出，NAATs是目前診斷CT病原體持久特質和抗原極高的方例；對女特質用作NAATs方例臨床深入研究CT病原體時，經、分泌物取材與經子宮取材持久特質相符、抗原無明顯關聯特質。簡介釋出的WS 268-2019《梅毒診斷標準》也將NG堿基掃描列入科學實驗檢查方例，分泌物、尿道或子宮分泌物可讓作為堿基掃描古生物學家。鄭和解副教授回應：“當前，許多科學實驗仍采用傳統的CT/NG掃描目的，NAATs尚未普及，這大大嚴重影響了而今CT/NG病原體指導性的效用。NAATs有所不同靶基因的掃描持久特質和抗原不一。cobas? CT/NG掃描采用CT雙靶基因（質粒/OMP1）和NG靶基因DR9，對聚合酶鏈式反應（PCR）持久特質高，可保證分泌物樣本掃描結果的準確特質，加上系統設計程度高的在結構上，是CT/NG病原體臨床深入研究的即使如此掃描方例?！?